八、签约后可享受哪些服务

基本服务——所有签约人群

1.  建立电子健康档案：建立完善电子健康档案，并及时更新健康信息，优先向个人开放电子健康档案。

2.  基本医疗服务：享有优先就诊、精准转诊、预约门诊、预约住院和大型仪器设备预约检查等服务。

3.  基本公共卫生服务：健康教育与健康知识推送服务、老年人每年一次健康体检与健康指导、高血压糖尿病患者规范化管理、孕期保健、儿童保健、预防接种等服务。

4.个性化服务：在符合相关诊疗服务规定和确保医疗安全的前提下，提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等有偿的居家医疗服务。

0-6岁儿童签约服务内容

1.  为0-3岁签约儿童建立《母子健康手册》，发放儿童保健册，开展相应阶段健康指导和预防接种服务。

2.  在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿进行体格检查、生长发育及心理行为发育评估，在6-8、18、30月龄各进行1次血常规（或血红蛋白）检测，6、12、24、36月龄听力筛查，6、12、18、24、30、36月龄时，对家长提供中医药健康指导。

3.  4－6岁签约儿童每年1次体格检查、血常规（或血红蛋白）检测、视力筛查及发育评估，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导及健康问题处理。

4. 根据国家预防接种工作规范，对符合条件的适龄儿童进行规范接种。

健康体检机、健康一体机助力家医签约。 

孕产妇签约服务内容

1.  建立健全专项（电子）健康档案，孕13周前为孕妇开通《母子健康手册》APP，保持互动联系。

2.  在孕16-20、21-24、28-36、37-40周各检查一次，进行问诊、一般体检、产科检查及必要的辅助检查，按规定进行产前筛查、孕期糖尿病筛查和高危孕妇筛查，提供中医药保健服务等，有异常情况者和高危孕妇增加检查次数，给予针对性的干预措施和转诊。

3.  产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，产后42天到医疗机构进行检查评估产后恢复情况，进行必要的健康指导。

65岁以上老年人签约服务内容

1.  进行生活自理能力和健康状况评估。

2.  提供每年一次免费的健康检查，包括一般体格检查和血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查等。

3.提供中医体质辨识和中医药保健指导等服务。

健康体检机、健康一体机助力家医签约。 

重点慢性病患者（高血压、2型糖尿病患者）签约服务内容

1.  为签约的高血压、糖尿病患者建立专项健康档案，每年免费评估及指定内容的体格检查一次，提供至少4次面对面的随访，高血压患者不少于4次/年免费血压测量，糖尿病患者不少于4次/年免费血糖检测。

2.  与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊。

3.  为高血压患者免费门诊监测血压，为糖尿病患者每季度免费一次血糖测定。

严重精神障碍患者签约服务内容

1.  建立严重精神障碍患者专项健康档案。每年不少于4次随访，不少于1次面对面随访，每次随访对患者进行危险性评估。

2.  对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

3.  在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查（包括一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、血糖和心电图等）。

结核病患者签约服务内容

1.  对确诊为肺结核的签约患者，在接到确诊和管理通知单后72小时内进行入户访视并建立专案。

2.  提供居住环境评估、居家密切接触者筛查、督导服药、随访追踪、分类干预、健康指导和结案评估等服务。

3.  按规范要求提供督导服药和随访服务，进行分类干预。

4.  当患者停止抗结核治疗后，进行结案评估。

患者病情稳定的，提供最长不超过四周的慢病长处方。

健康体检机、健康一体机助力家医签约。