目前基层公共卫生面临的主要矛盾和问题有：老龄化和疾病（特别是慢病）高发与医保不足之间的矛盾、以及日益严格的公卫服务质量要求与基层服务能力严重不足之间的矛盾。

针对以上问题，具体可以从加强公卫服务能力和完善公卫服务工具两方面着手解决，即下述方案。